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生物医药:站在当前时点看新冠疫苗有效性安全性背后的机理寻踪 - 招商证券
疫苗后一段时间内的保护效果取决于接种疫苗后诱导人体产生的中和抗体水平,对于所有技术平台来说,抗原的选取和设计是影响疫苗诱导产生中和抗体的能力最核心指标,此外对于重组蛋白疫苗,佐剂是影响中和抗体水平的核心变量,对于腺病毒载体疫苗,载体型别是核心变量。2)保护作用的持续时长。接种新冠疫苗后保护作用的持续时长取决于中和抗体衰减速度和免疫记忆,抗体衰减可持续 6 个月以上,诱导更全面的细胞免疫反应会增强免疫记忆。3)病毒变异对疫苗有效性的影响。可流行的新冠病毒变异有两类 1.增强感染能力的变异,2 降低中和抗体中和能力(免疫逃逸)的变异。免疫逃逸的突变毒株会影响疫苗有效性,抗原选取更加完整且本身诱导中和抗体水平高的疫苗抵抗病毒变异的能力较强。根据各新冠疫苗已经公布的临床数据及发表的论文,以上 3 点关于有效性的讨论结论均得到验证,对于近期关注度较高的新冠疫苗有效性热点问题我们同样基于事实与机理予以回应。 2)中长期安全隐患。疫苗接种后中长期安全性问题无需担心,ADE 效应已被证明在新冠病毒中发生概率较低,腺病毒载体疫苗及 mRNA 疫苗不会引起基因整合,原因在于人体细胞不表达整合酶及逆转录酶。3)疫苗接种后不涉及病毒感染人体过程,不会引发感染相关后遗症。新冠疫苗接种后被递送至淋巴器官中引发免疫反应,不引发感染过程,不触及高表达 ACE2 受体的器官,无需担心疫苗影响 ACE2 受体生理功能进而引发后遗症。 抗体水平,短期保护效果:三叶草>Moderna>Novavax>BioNTech>Jassen>智飞>Gamaleya>AZ>国药中生>科兴,在腺病毒载体疫苗中,康希诺 Ad-5 疫苗未公布中和抗体可比数据,需要注意预存免疫情况。2)保护效力的持续时长,Moderna,BioNTech 的 mRNA 疫苗,Jassen 的腺病毒载体疫苗本身诱导中和抗体水平较高,同时可以诱导更全面的细胞免疫,可能具有更长时长的保护效力。3)应对病毒变异能力,根据疫苗抗原选取完整度及诱导产生的抗体水平,预计三叶草,Novavax,Moderna,BioNTech 疫苗能较好的应对病毒变异。
共 25 页 2021-01-26
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